СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
на обработку специальных категорий персональных данных несовершеннолетнего

1. Сведения о законном представителе

2. Сведения о несовершеннолетнем (субъекте персональных данных)

3. Оператор персональных данных

Малюточкина Анна Владимировна, самозанятый специалист, ИНН 730 292 199 734, e-mail: psy@anyamalets.ru, сайт: anyamalets.ru.

4. Содержание согласия

Действуя свободно, своей волей и в интересах несовершеннолетнего, даю Оператору согласие на обработку специальных категорий персональных данных несовершеннолетнего, относящихся к состоянию его здоровья (ст. 10 ФЗ № 152-ФЗ).

Перечень обрабатываемых данных:

• сведения о психическом и эмоциональном состоянии, сообщённые в ходе психологической работы;
• сведения о ранее установленных диагнозах (психиатрических, соматических), которые имеют значение для психологической работы;
• сведения о принимаемых лекарственных препаратах и медицинских назначениях;
• сведения об истории обращений к врачам и другим специалистам в сфере психического и физического здоровья;
• иные сведения о состоянии здоровья, добровольно сообщённые в ходе сессий и переписки.

Цели обработки:

• оказание психологических услуг несовершеннолетнему в надлежащем качестве и объёме;
• учёт клинически значимых обстоятельств для выбора психологического подхода и организации работы;
• профессиональное обсуждение сложных случаев в рамках супервизии и интервизии — без указания идентифицирующих сведений;
• обеспечение преемственности работы при возможном возобновлении контакта.

Перечень действий с персональными данными:

сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (только обезличенная — в рамках профессиональных консультаций с коллегами), блокирование, удаление, уничтожение. Обработка осуществляется как с использованием средств автоматизации (защищённые электронные носители Оператора), так и без их использования (рукописные заметки).

Передача третьим лицам:

Оператор не передаёт специальные категории персональных данных несовершеннолетнего третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации, в том числе при возникновении угрозы жизни или здоровью несовершеннолетнего либо других лиц (ст. 9 ФЗ № 120-ФЗ, ст. 56 Семейного кодекса РФ).

Срок действия и отзыв согласия:

Согласие действует с даты его подписания и в течение 3 (трёх) лет с момента завершения оказания услуг. Я вправе в любой момент отозвать настоящее согласие, направив письменное обращение на адрес электронной почты Оператора: psy@anyamalets.ru. После получения отзыва Оператор прекращает обработку и уничтожает сведения в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней, за исключением случаев, когда хранение продолжается по прямому требованию законодательства.

Я ознакомлен(а) с полным текстом документа, размещённого по адресу anyamalets.ru/agreement-health-data, и с информированным согласием по адресу anyamalets.ru/consent.